致歉信崔秋霞 吴高松亲爱的患者及家属朋友们:如果,当您千里迢迢来到我们医院门诊,当您长期预约挂号终于抢到一张票,当您排队等候终于进到诊室里,当您拿着检查检验报告单问询我们病情的时候,当您的病情是良性要求我们明确下诊断的时候……我们可以很肯定、很有担当、很负责任的说,这是一个良性病变,但是,在这里,需要向您提前道一声抱歉,这个诊断一定会加上一个前提“目前看来”,是的,“目前看来,不代表以后不会有变化”~这不是我们推脱、怕担责任,这不是吓唬你们让你们必须再来我们这里看病,而是,所有人都需要尊重一个客观真理“世界上的一切事物都在发展变化”。哲学家们告诉我们要用发展的眼光看问题。对于一个正常生命,小孩子一天天长大,大人一天天衰老,即使入土为安,也慢慢地腐烂,变成骷髅,即使化为骷髅也在更加缓慢地变化,就像我们现在见到的几亿年前的化石……也因此,您来到诊室的这一天,整个身体状态只能反映过去的这么多年您过得怎么样,至于未来,只能等您下次再次踏足这间诊室见到我们的时候,答案才能知晓,这确实是西医的尴尬所在,比不上中医的“治未病”。西医处理癌症的方式仅仅是等到它表现出来了才去解决,所以中西医应该是好伙伴,中医来控制和预防,等到实在控制不住了,西医来一个“该出手时就出手”!在这个闻癌色变的年代,每个人都怕自己得癌症,所以身上一旦检查出包块、结节、占位类的东西,首先最关心的就是,“苍天啊,我是不是得癌症了”。癌症是一个多原因引起的怪咖,可以有遗传、心情、熬夜、环境(射线)、食物等等,这些有很多是我们规避不了的,即使把一个人完全隔离起来,不接触任何东西,由于基因的影响,他或她也可能会得病。所以,在我们还健康的时候,请尽情享受每一天;在我们查出良性小结节的时候,就当是上帝给我们发出的一个警报,反省以前自己哪些习惯不对;在我们不幸查出癌症的时候,请积极治疗,珍惜以后的每一个时刻——现在,癌症里面,男性的前列腺癌是一个奇葩,致死率很低,而甲状腺乳头状癌也渐渐地成为了女性中致死率非常低的一个。另外,关于乳腺,大家可能只要去做检查,都会出现乳腺增生;如果发现了乳腺包块,也不要过于紧张,中医有一种穴位按摩方式,据多数体验者反馈,是比较有效的,可能会使肿块减小甚至消失,这种方法就是:在脚背的第3、4趾中点向足背方向一横指处做按摩,从脚趾向脚脖推移按摩就可以,左右两边不限,时间自选,每天坚持就会收到效果。如果不幸得了乳腺癌,也不要太慌张,因为随着医学的进步,现在有一部分的乳腺癌治疗效果也是越来越好了,请坚持希望,坚定信念,任何病都是“三分治,七分养”,对于医学奇迹,心理这一关很重要!本文系吴高松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、化疗药物会引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不适,所以化疗期间以清淡、易吸收、高蛋白、低脂的食物为主,水果及蔬菜可摄入。 2、化疗药物可能引起脱发,请勿紧张,化疗结束后大多数病人都会重新长发,如果不好护理,可以剃光头戴帽子。 3、化疗药物可以引起骨髓抑制使白细胞下降(一般要维持到化疗化疗后10天左右,而后开始自行上升),免疫力下降,可引起感染,出现发热、肺炎、口腔溃疡,故化疗期间要减少去公共场所活动,出门戴口罩,在医生指导下定时复查血常规及升白细胞处理。 4、每次化疗前需要抽血了解血常规、肝肾功、心电图等。 5避免患侧肢体剧烈活动、输液及抽血 6、部分化疗药物可能引起过敏,故医生会提前使用激素预防过敏处理,激素药物建议饭后食用,避免空腹。 7、化疗期间会安置深静脉管道,出院在医生医嘱下按时冲管。 本文系钟彪医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一期扩张器/假体乳房重建术优点:1、手术时间短;2、可达到穿衣对称的外观;3、无另外的伤口 不足:1、不自然,易产生不对称;2植入物可能发生渗漏、感染,假体周围的疤痕收缩导致疼痛、假体变形;3、一般需要两次以上手术,第一步乳癌术后先放置扩张器,第二步更换为永久假体,多年之后可能需要更换假体 本文系严文辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一期背阔肌皮瓣乳房重建术优点-1、操作简单、安全;2、伤口隐蔽;3、能填充锁骨下缺损 不足-1、背部可能出现积液;2、背部有新的疤痕;3、偶尔会使同侧手臂力量降低;4、由于组织量不足,大多数患者需要配合假体植入。 本文系严文辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.入院抽血时间 入院第二日早晨6点半到七点,十层护理站,找护士。不用拿化验单,直接找护士就可以了。记住,一定要空腹。 2.检查项目 a.心电图 下午三点到四点 在十层 护士做 不用拿申请单,记住只有这个时间段做,过了就不做了。 b.彩超,CT要提前预约,大夫给约,看清楚上面的注意事项,尤其彩超要空腹切憋尿,切记,再者一定要看清楚时间,别错过了。 另外彩超在二层,CT在一层。 c.钼靶 胸片在一层,肺功能在二层,不用预约,直接去做就可以了。 d.需要做骨扫描的患者需要自己预约。
来自美国乳腺癌转移研究协会 (TBCRC) 的 Tari.A King 等人研究了 IV 期乳腺癌化疗后手术疗效,认为化疗后手术治疗并不能改善生存期,该研究将于芝加哥当地时间 6 月 4 日 15:15 在第 52 届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行口头报告。 TBCRC 013 是一项多中心前瞻性注册研究,该研究主要是评价在 IV 期的乳腺癌患者中,手术治疗对 IV 期乳腺癌患者的影响。 在 7/09 至 4/12 期间,研究者共纳入了 127 例可供评估的患者,并将其分为 2 个队列,A 队列 112 例,为原发肿瘤伴转移的患者;B 队列 15 例,为在进行原发肿瘤手术治疗后 3 个月内出现转移的患者。所有患者均已接受第一次化疗方案,在 A 队列中,对化疗有反应者(包括部分缓解、完全缓解、远处转移病灶稳定)则考虑择期手术。 采用 Long-rank 检验、Kaplan-Meier 检验和 Cox 回归分析来确定 3 年总生存期(OS)与患者及肿瘤特性、原发性肿瘤对化疗和手术治疗效果之间的关系。 研究发现,A 队列的 112 例中位年龄为 51 岁(21~77 岁),肿瘤的平均体积为 3.2 cm(0.8~15),平均随访时间为 54 个月(34~78)。雌激素受体阳性(ER+)人表皮生长因子受体 2 阴性(HER2-)71 例、ER+HER+24 例、ER-HER+9 例、ER-HER-8 例。 A 队列 3 年 OS 为 70%,其中有 94 例(85%)对化疗有反应,3 年 OS 为 78%,而无反应者 3 年 OS 为 24%;在 94 例应答者中,39 例(41%)受试者接受手术治疗,3 年 OS 无明显变化(详见下表)。 接受手术治疗的患者中,肿瘤体积较大者(3.8 cm)更容易发生单个器官转移及接受第一次化疗方案,以上结果均有统计学意义。 研究发现,无论属于乳腺癌哪种分型,对化疗有反应者接受手术治疗后,其生存期均无明显改变。 在此 IV 期乳腺癌的前瞻性研究中发现 3 年 OS 达 70%。大部分患者对第一次化疗方案有效,且其 3 年 OS 远高于化疗无效者。在化疗有效者中,无论肿瘤属于哪种分型,手术治疗并不能提高其生存期。研究认为在治疗中应当慎重考虑临床试验以外的局部治疗。